Strict Standards: Redefining already defined constructor for class RavensAntispam in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/plugins/ravens-antispam/ravens-antispam.php on line 40

Notice: load_plugin_textdomain was called with an argument that is deprecated since version 2.7.0 with no alternative available. in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-includes/functions.php on line 4027
[:fa]کج پشتی یا اسکولیوزیس (انحراف ستون فقرات)[:fa][:en]Scoliosis[:en] | [:en]Reza Salman Roghani, Professor of Physical Medicine and Rehabilitation[:en][:fa]دکتر رضا سلمان روغنی – فوق تخصص ستون فقرات، مفاصل و عضلات[:fa] Notice: Undefined offset: 0 in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/themes/betheme/header.php on line 49

Notice: Trying to get property of non-object in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/themes/betheme/header.php on line 49
class="rtl portfolio-template-default single single-portfolio postid-3894 with_aside aside_left color-custom style-default layout-boxed nice-scroll-on mobile-tb-left header-modern minimalist-header sticky-header sticky-white ab-hide subheader-title-left wpb-js-composer js-comp-ver-4.3.3 vc_responsive">

[:fa]کج پشتی یا اسکولیوزیس (انحراف ستون فقرات)[:fa][:en]Scoliosis[:en]



[:fa]

اسکولیوزیس در بزرگسالان

کمر درد مهمترین عارضه اسکولیوزیس در بزرگسالان است و هدف اصلی درمان، بر طرف کردن درد کمر است. در برخی موارد، برای کاهش زاویه انحراف ستون فقرات و درد کمر، پزشکان انجام جراحی را پیشنهاد می کنند.
دارو درمانی
برای کاهش درد کمر ناشی از اسکولیوزیس، استفاده از مسکن ها می تواند موثر باشد. مسکن های بدون نسخه مانند پاراستامول و ایبوپروفن معمولا بیشترین استفاده را برای کاهش درد دارند.
ورزش
ورزش های کششی و تقویتی به طور کلی فرم بدن شما را بهتر می کنند، انعطاف پذیری بدن را بیشتر کرده و ممکن است به کاهش درد کمر شما کمک کنند. همچنین ورزش کردن باعث سلامتی بیشتر و داشتن وزن مناسب می شود. کم کردن وزن به کم شدن درد کمر کمک می کند. انجام فیزیوتراپی نیز می تواند از درد کمر بکاهد.
ارتز (Brace)
بریس ها (Brace) برای درمان اسکولیوزیس در بزرگسالان استفاده نمی شوند، ولی در برخی موارد ممکن است به کاهش درد کمر کمک کنند.
جراحی
جراحی اسکولیوزیس در افرادی که زاویه انحراف شدید یا کمر درد شدید دارند، انجام می شود. همچنین در صورت تحت فشار بودن اعصاب در ناحیه ستون فقرات، انجام جراحی تجویز می شود.

اسکولیوزیس در کودکان

زاویه انحراف ستون فقرات در اکثر کودکان مبتلا به اسکولیوزیس، خفیف است و به درمان با ارتز یا جراحی نیاز ندارد. کودکان مبتلا به اسکولیوزیس خفیف باید هر 4 تا 6 ماه به پزشک مراجعه کنند تا تغییرات زاویه در ستون فقرات آن ها چک شود.
در حالی که دستورالعمل برای اسکولیوزیس خفیف، متوسط و شدید وجود دارد، تصمیم برای شروع درمان کودکان، با توجه به شرایط هر فرد حاصل می شود. پارامترهای مهم در این تصمیم به شرح زیر هستند:

  • جنسیت: احتمال پیشرفت اسکولیوزیس در دختران بیشتر از پسران است.
  • میزان انحنای ستون فقرات: احتمال پیشرفت اسکولیوزیس در افرادی که زاویه انحراف ستون فقراتشان بیشتر است، افزایش می یابد.
  • الگوی انحراف: خمیدگی های به شکل S در مقابل خمیدگی های به شکل C، احتمال پیشرفتشان بیشتر است.
  • محل انحراف: احتمال پیشرفت انحراف هایی که در ناحیه میانی ستون فقرات قرار دارند به نسبت انحراف هایی که در بالا یا پایین ستون فقرات قرار دارند، بیشتر است.
  • بلوغ: احتمال پیشرفت اسکولیوزیس در کودکانی که رشد استخوان هایشان متوقف شده است، بسیار پایین است. این بدان معنا است که استفاده از ارتزها (Brace) بیشترین تاثیر را در کودکانی دارد که استخوان هایشان هنوز در حال رشد هستند.
ارتزها

اگر کودک شما مبتلا به اسکولیوزیس متوسط بوده و استخوان هایش هنوز در حال رشد باشد، پزشک معالج ممکن است به تجویز بریس (Brace) بپردازد. استفاده از بریس (Brace)، اسکولیوزیس را درمان نمی کند و انحراف را به عقب باز نمی گرداند اما می تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند.
اکثر ارتزها، هم در طول روز و هم در طول شب استفاده می شوند. هر چقدر زمان استفاده از بریس ((Brace در طول شبانه روز افزایش یابد، تاثیر آن بیشتر و چشم گیرتر خواهد بود. کودکانی که از بریس استفاده می کنند، در بیشتر فعالیت های روزانه می توانند شرکت داشته باشند و در صورت نیاز به در آوردن بریس برای انواع ورزش ها، مجاز به این کار هستند.
استفاده از بریس (Brace) بعد از توقف رشد استخوان ها، قطع می شود. نشانه های این زمان موارد زیر هستند:

  • دو سال بعد از شروع قاعدگی در دختران
  • هنگامی که رشد ریش و سبیل در پسران به حد معینی رسید
  • هنگامی که رشد قد متوقف شد
عمل جراحی

معمولا اسکولیوزیس شدید، با گذشت زمان پیشرفت می کند. برای کاهش میزان انحراف ستون فقرات و جلوگیری از پیشرفت اسکولیوزیس، ممکن است پزشک معالج انجام جراحی اسکولیوزیس را پیشنهاد دهد. در این جراحی، دو یا چند مفصل ستون فقرات به هم جوش داده می شوند. به این ترتیب این مفاصل نمی توانند به صورت جداگانه حرکت کنند. انجام جراحی در کودکان معمولا تا پایان رشد استخوان هایشان به تعویق می افتد.


منابع
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/basics/treatment/con-20030140
http://www.nhs.uk/conditions/Scoliosis/pages/treatment-adults.aspx

[:fa][:en]

Scoliosis in Adults

Back pain is one of the main problems caused by scoliosis in adults, so treatment is mainly aimed at pain relief. In some cases, surgery may be carried out to improve the shape of the spine as a way of helping with back and leg pains.
Medication
Painkilling medication is usually recommended to help relieve the pain that can be associated with scoliosis. Over-the-counter painkillers, such as paracetamol and ibuprofen, are often recommended initially.
Exercise
General strengthening and stretching exercises can improve your general posture and flexibility, and may help control any back pain. Exercises can also help you maintain a healthy weight, which can reduce the strain on your back. Some people may benefit from physiotherapy, where they are taught specific exercises to carry out.
Bracing
Braces are not often used to treat scoliosis in adults, although they can provide pain relief in some cases.
Surgery
Surgery for adults with scoliosis is only recommended if the curve in the spine is severe, if it’s getting significantly worse, for severe back pain related to standing in an abnormal posture, or if the nerves in the spine are being compressed.

Scoliosis in children

Most children with scoliosis have mild curves and probably won’t need treatment with a brace or surgery. Children who have mild scoliosis may need checkups every four to six months to see if there have been changes in the curvature of their spines.
While there are guidelines for mild, moderate and severe curves, the decision to begin treatment is always made on an individual basis. Factors to be considered include:

  • Sex. Girls have a much higher risk of progression than do boys.
  • Severity of curve. Larger curves are more likely to worsen with time.
  • Curve pattern. Double curves, also known as S-shaped curves, tend to worsen more often than do C-shaped curves.
  • Location of curve. Curves located in the center (thoracic) section of the spine worsen more often than do curves in the upper or lower sections of the spine.
  • Maturity. If a child’s bones have stopped growing, the risk of curve progression is low. That also means that braces have the most effect in children whose bones are still growing.

Braces
If your child’s bones are still growing and he or she has moderate scoliosis, your doctor may recommend a brace. Wearing a brace won’t cure scoliosis, or reverse the curve, but it usually prevents further progression of the curve.
Most braces are worn day and night. A brace’s effectiveness increases with the number of hours a day it’s worn. Children who wear braces can usually participate in most activities and have few restrictions. If necessary, kids can take off the brace to participate in sports or other physical activities.
Braces are discontinued after the bones stop growing. This typically occurs:

  • About two years after girls begin to menstruate
  • When boys need to shave daily
  • When there are no further changes in height

Surgery
Severe scoliosis typically progresses with time, so your doctor might suggest scoliosis surgery to reduce the severity of the spinal curve and to prevent it from getting worse. In spinal fusion, surgeons connect two or more of the bones in the spine (vertebrae) together, so they can’t move independently. Surgery is usually postponed until after a child’s bones have stopped growing.


References
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scoliosis/basics/treatment/con-20030140
http://www.nhs.uk/conditions/Scoliosis/pages/treatment-adults.aspx
[:en]

آذرگان کلینیک