Strict Standards: Redefining already defined constructor for class RavensAntispam in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/plugins/ravens-antispam/ravens-antispam.php on line 40

Notice: load_plugin_textdomain was called with an argument that is deprecated since version 2.7.0 with no alternative available. in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-includes/functions.php on line 4027
[:fa]چسبندگی اعصاب دست و پا[:fa][:en]Nerve Entrapment[:en] | [:en]Reza Salman Roghani, Professor of Physical Medicine and Rehabilitation[:en][:fa]دکتر رضا سلمان روغنی – فوق تخصص ستون فقرات، مفاصل و عضلات[:fa] Notice: Undefined offset: 0 in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/themes/betheme/header.php on line 49

Notice: Trying to get property of non-object in /home/salmanro/domains/salmanroghani.ir/public_html/wp-content/themes/betheme/header.php on line 49
class="rtl portfolio-template-default single single-portfolio postid-3854 with_aside aside_left color-custom style-default layout-boxed nice-scroll-on mobile-tb-left header-modern minimalist-header sticky-header sticky-white ab-hide subheader-title-left wpb-js-composer js-comp-ver-4.3.3 vc_responsive">


[:fa]

چسبندگی (گیر افتادگی) عصب

عبارت “چسبندگی عصب” به طور کلی به فشرده شدن عصب های دست و پا اطلاق می شود، شایع ترین چسبندگی عصب، سندرم تونل کارپال (Carpal Tunnel Syndrome) است که موجب آسیب عصب مدین در مچ دست می شود. در حالی که گیر افتادن عصب اولنار، به اختلال عملکرد ناشی از چسبندگی عصبی که به انگشت چهارم و پنجم و ماهیچه های دست عصب می دهد، گفته می شود.
nerve-intrapment

انواع چسبندگی عصب
  • سندرم تونل کارپال: این سندرم شایع ترین نوع چسبندگی عصب است که عصب مدین (عصبی که از ساعد شروع شده و تا کف دست ادامه می یابد) را در مچ دست تحت فشار قرار می دهد و موجب خواب رفتگی سه انگشت اول و نیمی از انگشت چهارم دست می شود.
  • سندرم تونل کوبیتال: این سندرم دومین چسبندگی شایع اعصاب است که عصب اولنار در آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد. چسبندگی عصب اولنار موجب ضعیف شدن دست، بی حسی آن، مورمور شدن نیمی از انگشت چهارم و سراسر انگشت پنجم می شود.
  • سندرم تونل گویان: این سندرم در اثر چسبندگی عصب اولنار در مچ دست رخ می دهد. نشانه های آن به نشانه های سندرم تونل کوبیتال شباهت دارد.
  • چسبندگی عصب پرونئال در سر نازک نی: مفصل زانو، محل اتصال نازک نی و درشت نی است. عصب پرونئال، شاخه ای از عصب سیاتیک است که حرکت و حس را به ساق پا و کف پا می رساند. چسبندگی عصب پرونئال سبب بروز درد، مشکل در بلند کردن پا یا حتی افتادگی پا می شود.
  • سندرم تونل تارسال: وقتی عصب تیبیا در مچ پا گیر می افتد موجب بروز سندرم تونل تارسال می شود.
  • چسبندگی عصب پلانتار: عبارت از فشردگی شاخه های عصب قوس داخلی پا است.
  • چسبندگی عصب خلفی بین استخوانی ساعد: این چسبندگی یکی از عصب های گذرنده از آرنج را تحت تاثیر قرار می دهد و موجب ضعف و افتادگی انگشتان می شود.
تزریق برای برطرف کردن عوارض چسبندگی عصب

تزریق موضعی استروئید، به روشی پر کاربرد برای بر طرف کردن عوارض انواع چسبندگی های اعصاب و کنترل و درمان آن ها تبدیل شده است. همچنین یک روش کمکی برای تشخیص نیز محسوب می شود و در مواردی که عوارض بیماری، غیر عادی و بی قاعده هستند، کاربرد دارد. تزریق استروئید برای کسانی که نیاز به جراحی ندارند، یک درمان قطعی تلقی می شود. تکنیک تزریق استروئید باید توسط پزشک متخصصی که در جراحی چسبندگی عصب تبحر دارد یا متخصص طب فیزیکی انجام شود و بهتر تحت گاید سونوگرافی انجام شود.

تزریق استروئید تا چه اندازه موثر است؟

تزریق استروئید برای درمان چسبندگی اعصاب دست و پا، بسیار شایع و کاربردی است. این تکنیک، تورم بافت همبند را کاهش داده و سبب کاهش فشار بر روی عصب می شود. تاثیر تزریق استروئید در تحقیقات مختلفی مورد بررسی قرار گرفته است. در این تحقیقات، درمان از طریق تزریق استروئید با درمان های غیر جراحی دیگر و همچنین تزریق بدون دارو (تزریق دارونما) مقایسه شده است.
این بررسی ها نشان می دهند که با تزریق استروئید، عوارض چسبندگی عصب در بسیاری از افراد طی 2 تا 4 هفته بهبود یافته است.
در این مطالعات نشان داده شد که:

  • عوارض بیماری در 28 نفر از 100 نفری که چسبندگی عصب در آن ها مورد درمان قرار نگرفت، بهبود یافت.
  • عوارض بیماری در 73 نفر از 100 نفری که چسبندگی عصب در آن ها با تزریق استروئید درمان شد، بهبود یافت.

منبع
https://patients.aan.com/resources/neurologynow/index.cfm?event=home.showArticle&id=ovid.com%3A%2Fbib%2Fovftdb%2F01222928-201410050-00016
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2084363/

[:fa][:en]

What is Nerve Entrapment?

The term “nerve entrapment” typically refers to compression of nerves in the arms and legs. Ulnar nerve entrapment affecting the fourth and fifth fingers and muscles of the hand. The most common nerve entrapment syndrome is carpal tunnel syndrome (CTS), which affects the median nerve in the wrist, and affecting first to 3rd finger and teran muscles.
nerve-intrapment

Types of Nerve Entrapment
  • Carpal tunnel syndrome: The most common nerve entrapment syndrome, carpal tunnel occurs when the median nerve become entrapped at the wrist. This nerve runs from the forearm to the palm and the first three and half digits.
  • Cubital tunnel syndrome: compression of the ulnar nerve at the elbow causes this second most common syndrome, numbness and tingling in half of the fourth and the entire fifth digit, and sometimes weakness in hand.
  • Guyon’s canal syndrome: The ulnar nerve becomes entrapped while passing through a wrist tunnel called Guyon’s canal. This condition sometimes mimics cubital tunnel syndrome.
  • Peroneal nerve entrapment at the fibular head: The fibula joins the tibia to form the knee joint. The peroneal nerve is a branch of the sciatic nerve that supplies movement and sensation to the lower leg, foot and toes. Entrapment can cause pain, make lifting a foot difficult, or even cause a “foot drop.”
  • Tarsal tunnel syndrome: The tibial nerve becomes trapped in the tarsal tunnel on the inside of the ankle.
  • Plantar nerve entrapment: Nerve branches at the inner arch of the foot are compressed.
  • Posterior interosseous nerve entrapment: Affecting a nerve in the forearm, it may result in weakness of finger extension or cause dropped fingers or thumb.
Nerve entrapment injections

Local steroid injections for symptomatic relief of nerve entrapment have become common in the evaluation and treatment of this disorder. It is also performed in patients with severe symptoms either who are awaiting surgery or in whom spontaneous remission might be expected. It can be a definitive treatment in patients who do not desire surgery. Injection is usually performed using proper technique by physicians skilled in nerve entrapment surgery or pain physicians, and it is better to be guided by ultrasound.

How effective are steroid injections?

Injecting steroid near the nerve entrapment in leg and arm is a common treatment. It reduces swelling in the connective tissue, which relives pressure on the nerve. The benefits of corticosteroid injections have been tested in several studies. In these studies the corticosteroid injections were compared with either non-surgical treatments or injections that did not contain any drug (placebo injections).
These studies show that symptoms improved in many people within two to four weeks of treatment:

  • Without treatment: Symptoms improved on their own in about 28 out of 100 people.
  • With treatment: Symptoms improved after corticosteroids were injected in about 73 out of 100 people.

References
https://patients.aan.com/resources/neurologynow/index.cfm?event=home.showArticle&id=ovid.com%3A%2Fbib%2Fovftdb%2F01222928-201410050-00016
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2084363/
[:en]

آذرگان کلینیک